Integração Sensorial

Compreendendo o processamento sensorial

 

Definição de TPS

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O Transtorno de Processamento Sensorial ou TPS (originalmente chamado de Disfunção de Integração Sensorial) é um distúrbio neurológico no qual a informação sensorial que o indivíduo percebe resulta em respostas anormais.

O processamento sensorial refere-se à maneira como o sistema nervoso recebe mensagens dos sentidos e as transforma em respostas. Para aqueles com Transtorno de Processamento Sensorial, a informação sensorial vai para o cérebro, mas não é organizada em respostas apropriadas. Aqueles com TPS percebem e / ou respondem às informações sensoriais de forma diferente do que a maioria das outras pessoas. Ao contrário das pessoas com deficiência visual ou auditiva, aqueles com Transtorno de Processamento Sensorial detectam as informações sensoriais; no entanto, as informações sensoriais ficam “misturadas” em seus cérebros e, portanto, as respostas são inadequadas no contexto em que se encontram.

Uma definição mais formal é: TPS é uma condição neurofisiológica na qual a entrada sensorial, seja do ambiente ou do corpo, é mal detectada, modulada ou interpretada e / ou para a qual respostas atípicas são observadas. O terapeuta ocupacional e psicólogo pioneiro A. Jean Ayres, Ph.D., comparou o TPS a um “engarrafamento” neurológico que impede que certas partes do cérebro recebam as informações necessárias para interpretar as informações sensoriais corretamente.

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Os oito sistemas sensoriais

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A maioria das pessoas fica surpresa ao descobrir que, na verdade, temos oito sistemas sensoriais em vez de cinco. Saiba mais sobre esses oito sistemas em detalhes:

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• Visual - O sistema visual é responsável por ver.

A área visual primária do cérebro é o lobo occipital.  As projeções são recebidas da retina (através do tálamo), onde diferentes tipos de informações são codificados. Os tipos de informações visuais incluem: cor, forma, orientação e movimento. Do fluxo ventral no lobo occipital, a informação é projetada para o lobo temporal para processar o que os objetos são. Do fluxo dorsal, as informações vão para os lobos parietais para processar onde os objetos estão localizados.

 

• Auditivo - O sistema auditivo é responsável pela audição.

O córtex auditivo primário está localizado no giro temporal superior do cérebro (veja a figura). Freqüências sonoras específicas podem ser mapeadas com precisão no córtex auditivo primário. Áreas específicas do córtex auditivo processam mudanças na frequência ou amplitude do som, enquanto outras áreas processam combinações de frequências sonoras. A principal área envolvida na compreensão da linguagem (chamada área de Wernike) está localizada no hemisfério esquerdo na maioria das pessoas.

 

• Olfativo - O sistema olfativo é responsável pelo processamento do cheiro.

O bulbo olfatório está localizado na parte mais à frente do cérebro, na parte inferior do cérebro  O bulbo olfatório transmite informações do olfato do nariz para o cérebro e, portanto, é necessário para um olfato adequado. Ao contrário dos outros sistemas sensoriais, o bulbo olfatório tem apenas uma fonte de entrada sensorial (neurônios do epitélio olfatório) e uma saída. Assim, presume-se que seja mais um filtro do que um circuito associativo que possui muitas entradas e muitas saídas.
O bulbo olfatório recebe informações “de cima para baixo” de áreas como a amígdala , neocórtex , hipocampo e outras. Possui quatro funções:

•    discriminar odores

•    melhorar a detecção de odores

•    filtrar muitos odores de fundo

•    permitir áreas cerebrais superiores relacionadas à excitação e atenção para modificar a detecção e / ou a discriminação de odores.

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• Gustativo - O sistema gustativo é responsável pelo sentido do paladar.

Permite-nos discriminar entre alimentos seguros e prejudiciais. Normalmente, os indivíduos preferem sabores doces e salgados aos sabores azedos ou amargos. A detecção de sal é crítica para manter um ambiente corporal interno regulado e estável. Este sabor é percebido positivamente porque facilita a recaptação de água no sangue. Por ajudar na sobrevivência, o sal é percebido como um sabor agradável pela maioria dos humanos.

O sabor azedo pode ser bom em pequenas quantidades, mas quando fica muito azedo torna-se desagradável. Isso ocorreu através da evolução para nos proteger de comer frutas muito maduras, carne podre e outros alimentos estragados (perigoso por causa das bactérias que crescem nesses ambientes).

O gosto amargo é quase completamente desagradável para os humanos. Isto é porque muitas comidas perigosas ou agentes farmacológicos apresentam o gosto amargo, incluindo cafeína, nicotina e estricnina.

O sabor doce sinaliza que os carboidratos estão presentes. Os carboidratos têm uma contagem alta de calorias e são desejáveis ​​(os humanos no passado distante não sabiam quando sua próxima refeição ocorreria, então eles evoluíram para querer/precisar comer sabores doces).

O córtex gustativo primário está localizado próximo à região somatotópica da língua, no  córtex insular  profundamente na  fissura lateral  com as áreas gustativas secundárias nos  opérculos. Isso significa que a localização é dobrada profundamente dentro do córtex dentro do sulco lateral entre os lobos temporal e frontal.

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• Tátil - O sistema tátil é responsável por processar as informações de toque do corpo.

O corpo envia informações táteis ao córtex somatossensorial por meio de vias neurais para a medula espinhal, o tronco cerebral e o tálamo. O córtex somatossensorial primário é a área receptora primária para as sensações de toque e está localizado no giro pós-central lateral  , uma estrutura proeminente no lobo parietal do cérebro humano.

Devido às suas muitas conexões com outras áreas do cérebro, o córtex somatossensorial é a parte do sistema nervoso que integra toque, pressão, temperatura e dor.

O sistema tátil é extremamente importante no TPS.  Muitos indivíduos com o transtorno apresentam sintomas táteis, como atitude defensiva tátil ou falta de resposta ao toque e à dor. O sistema de toque é um dos três sistemas básicos usados ​​no tratamento de integração sensorial.

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• Vestibular- O sistema vestibular contribui para o equilíbrio e orientação no espaço.

É o principal sistema que nos informa sobre o movimento e a posição da cabeça em relação à gravidade. Nossos movimentos incluem rotações de duas posições e direcionalidade linear. Assim, o sistema vestibular tem dois componentes relacionados: o sistema do canal semicircular (relacionado à detecção da rotação) e os  otólitos (relacionado à detecção da aceleração / desaceleração linear).

O sistema vestibular envia sinais principalmente para as partes neurais do cérebro que controlam os movimentos dos olhos e nos mantêm em pé.

O sistema vestibular contém três  canais semicirculares , que estão aproximadamente em ângulos retos entre si:

•    o   canal horizontal , que detecta a rotação em torno de um eixo vertical (como quando você faz giros na patinação no gelo),

•    o  canal semicircular anterior , detecta o movimento no plano para frente / para trás como em um movimento de assentimento,

•    o   canal posterior , detecta movimento em um plano frontal como em uma estrela.

 

O canal de cada lado tem uma contraparte quase paralela do outro lado. Cada par de canais funciona de maneira ‘puxa – empurra’’: quando um é estimulado, seu parceiro é inibido. Juntos, os parceiros nos permitem sentir a rotação em todas as direções.

A ênfase na função do sistema vestibular vem da influência de Ayres ao identificar os distúrbios do processamento sensorial como uma nova condição. Este sistema sensorial tem uma ampla influência em muitas partes do cérebro projetando para:

•    O cerebelo (para efetuar movimentos da cabeça, olhos e postura).

•    Nervos cranianos III, IV e VI (para permitir que os olhos se fixem em um objeto em movimento enquanto permanecem em foco).

•    Formação reticular (para sinalizar como ajustar a circulação e a respiração quando o corpo assume uma nova posição).

•    Medula espinhal (para permitir reações reflexas rápidas relacionadas ao equilíbrio).

•    Tálamos (para controlar as respostas motoras da cabeça e do corpo).

 

As informações acima são apenas uma introdução simples ao papel do sistema vestibular no que se refere ao TPS.

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• Propriocepção -  Sistema de propriocepção (sentido dos músculos e / ou movimentos articulares)

O sistema proprioceptivo, detecta a posição, localização, orientação e movimento dos músculos e articulações do corpo. A propriocepção nos fornece a sensação da posição relativa das partes vizinhas do corpo e do esforço usado para mover partes do corpo.

A propriocepção é ativada pela entrada de um proprioceptor na extremidade do corpo. O sentido proprioceptivo combina informações sensoriais de neurônios no ouvido interno (detectando movimento e orientação) e receptores de alongamento nos  músculos  e ligamentos de suporte das articulações para postura.

Existem dois tipos de propriocepção:

•    Propriocepção consciente, que viaja pela  via do lemnisco medial da coluna posterior  até o  cérebro ; e

•    Propriocepção inconsciente que viaja pelo trato espinocerebelar dorsal  até o  cerebelo.

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A propriocepção foi considerada por Ayres como a base (com deficiências vestibulares) do TPS. É um dos três sistemas sensoriais usados ​​por terapeutas treinados em IS como a chave do aspecto sensorial do tratamento avançado.

O comprometimento proprioceptivo temporário é relatado durante períodos de rápido crescimento, principalmente durante a adolescência. Outros grandes aumentos ou quedas no peso / tamanho corporal devido a flutuações de gordura (por exemplo, lipoaspiração) e / ou conteúdo muscular (por exemplo, musculação) também afetam a propriocepção.

A propriocepção é ocasionalmente prejudicada em indivíduos com desenvolvimento típico, por exemplo, se você estiver cansado. De modo geral, não percebemos o sentido proprioceptivo porque desprezamos, por meio de  habituação ,  dessensibilização ou  adaptação, os estímulos sensoriais que estão continuamente presentes. Em essência, a habituação faz com que as impressões sensoriais proprioceptivas desapareçam. Uma vantagem prática disso é que a sensação despercebida continua em segundo plano, enquanto a atenção de um indivíduo pode se deslocar para outra preocupação.

O comprometimento temporário da propriocepção também é conhecido por ocorrer devido a uma overdose de vitamina B6 e / ou por  fatores citotóxicos , como a  quimioterapia.